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博濟(jì)醫(yī)藥科技股份有限公司
股票代碼為(300404)創(chuàng)建于2002年,2015年在深圳創(chuàng)業(yè)板上市,是一家為國內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)提供藥品、保健品、醫(yī)療器械研發(fā)與生產(chǎn)全流程“一站式”外包服務(wù)(CRO)的型高新技術(shù)企業(yè),同也提供藥品上市許可持有人(MAH)服務(wù)。
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藥品研發(fā)“一站式”服務(wù)包括:新藥立項(xiàng)研究和活性篩選、藥學(xué)研究(含中試生產(chǎn))、藥理毒理研究、臨床用藥與模擬劑的生產(chǎn)、臨床試驗(yàn)、臨床數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析、上市后再評價(jià)、技
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公司擁有近3000平米的現(xiàn)代化辦公場所,匯聚了超1000名經(jīng)驗(yàn)豐富,學(xué)識淵博,思維敏捷的中高級醫(yī)藥研究人才和注冊法規(guī)專家。
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博濟(jì)醫(yī)藥始終堅(jiān)持“誠實(shí)、守信、專業(yè)、權(quán)威”的經(jīng)營理念,截至2020年,公司累計(jì)為客戶提供臨床研究服務(wù)800余項(xiàng),基本涵蓋了藥物治療的各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域;累計(jì)完成臨床前研究服務(wù)500多項(xiàng)。經(jīng)過近二十年的發(fā)展,博濟(jì)醫(yī)藥在技術(shù)實(shí)力、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)范圍、營業(yè)收入、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面都已躋身我國CRO公司的領(lǐng)先位置,成為我國本土大型CRO公司的龍頭企業(yè)。
公司新聞
“博濟(jì)研語”第二講|FDA靠什么應(yīng)對新冠疫情?
作者:博濟(jì)醫(yī)藥 時(shí)間:2020-05-22 來源:博濟(jì)醫(yī)藥

防控降級、復(fù)工復(fù)產(chǎn)、景區(qū)開放、學(xué)生復(fù)課......經(jīng)歷了近4個(gè)月的新冠疫情防控阻擊戰(zhàn),中國的疫情防控取得了階段性成效,全國上下正處于全面恢復(fù)社會經(jīng)濟(jì)秩序的新階段。


反觀大洋彼岸的美國, 當(dāng)前卻是“ 一地雞毛” 。截至5月20日,美國新冠病毒累計(jì)確診病例超154萬例,占全球確診病例的近三分之一;累計(jì)死亡病例增至逾9.3萬例,占全球死亡人數(shù)的四分之一以上。


面對如此嚴(yán)峻的抗疫局勢,作為保護(hù)美國公眾免于生物、化學(xué)、放射性/ 核威脅和新發(fā)流行性傳染病威脅的醫(yī)療產(chǎn)品監(jiān)管部門,F(xiàn)DA是如何使用法律機(jī)制加快醫(yī)療應(yīng)對產(chǎn)品的緊急使用?又是如何審評疫情相關(guān)藥品、生物制劑、疫苗和器械的安全性和有效性?再又如何與政府其他部門協(xié)同防范公共衛(wèi)生威脅并作出反應(yīng)?

日前,博濟(jì)醫(yī)藥子公司美國漢佛萊法規(guī)部副總裁陳謹(jǐn)博士作客“ 博濟(jì)研語” 直播間,以《美國面對緊急疫情的政策準(zhǔn)備》為題,向廣大網(wǎng)友介紹了美國FDA面對重大公共衛(wèi)生緊急事件的相關(guān)舉措以及應(yīng)急使用相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品的評審政策。




重大公衛(wèi)事件中,F(xiàn)DA到底在做什么?



FDA是美國的醫(yī)療產(chǎn)品監(jiān)管部門,有責(zé)任保護(hù)美國人民免受各類公衛(wèi)事件的威脅,確保應(yīng)對疾病的醫(yī)用應(yīng)對產(chǎn)品(Medicalountermeasures,MCMs)的安全性、有效性,以及可及性。

早在本世紀(jì)初,為應(yīng)對緊急公衛(wèi)事件,美國國會出臺了一系列新法案,包括2004年的“生物盾牌計(jì)劃”法案、“21世紀(jì)治愈法案”、“115-92公共法”等。這些法案先后對《美國聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法》進(jìn)行了修訂,增補(bǔ)并完善了《美國聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法》第564條。賦予FDA可以在公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)下緊急授權(quán)使用醫(yī)療產(chǎn)品職權(quán)。


根據(jù)《美國聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法》第564條,F(xiàn)DA出臺了《醫(yī)藥產(chǎn)品緊急使用授權(quán)指南》(EmergencyUseAuthorizationofMedicalProductsandRelatedAuthorities,簡稱EUA),這是FDA應(yīng)對嚴(yán)重傳染性疾病的一份重要指導(dǎo)文件。每當(dāng)美國出現(xiàn)大規(guī)模傳染性疾病時(shí),F(xiàn)DA都可以依照EUA的指導(dǎo)原則授權(quán)預(yù)防,診斷和治療該疾患的醫(yī)療應(yīng)對產(chǎn)品的使用。

EUA到底有多強(qiáng)?



EUA覆蓋產(chǎn)品的應(yīng)用須符合以下4個(gè)法定標(biāo)準(zhǔn)

(1)出現(xiàn)由特定的化學(xué)、生物、輻射或核放射物等因素引發(fā)的嚴(yán)重公衛(wèi)挑戰(zhàn)或嚴(yán)重人類疾患;


(2)必須有理由相信,EUA覆蓋的產(chǎn)品必須對上述人類疾患具有預(yù)防,診斷或治療的功效;


(3)應(yīng)該能夠?qū)UA所覆蓋產(chǎn)品的安全性和有效性在短時(shí)間內(nèi)作出正確合理的初步評估;


(4)目前市場上沒有可以應(yīng)對上述人類疾患的充足產(chǎn)品或替代產(chǎn)品。



“潛在的EUA產(chǎn)品包括藥品、生物制品和器械,覆蓋已上市藥品的未經(jīng)批準(zhǔn)的全新臨床適應(yīng)癥、臨床試驗(yàn)階段的藥品(IND階段)、完成所有臨床試驗(yàn)后正處于新藥申請階段(NDA階段),以及藥品或器械正處于研發(fā)中某一階段(如僅僅完成動物試驗(yàn))等階段?!标愔?jǐn)博士進(jìn)一步解釋到,EUA的申請單位可以是政府的衛(wèi)生部、國防部以及其他單位,或者是醫(yī)藥或者器械的生產(chǎn)商。


以抗擊甲型H1N1流感為例,首先,F(xiàn)DA為緩解藥品短缺的問題,允許發(fā)放已經(jīng)通過了測試的過期批次的達(dá)菲。

其次,通過擴(kuò)展處方指南,F(xiàn)DA將達(dá)菲的使用擴(kuò)展到1周歲以下的兒童及癥狀持續(xù)超過2天的嚴(yán)重患者。

再者,F(xiàn)DA還放開了未獲批藥品的使用,例如通過EUA程序,F(xiàn)DA將尚處于臨床研發(fā)階段的帕拉米韋靜脈注射液用于治療臨床疾患。

最后,F(xiàn)DA及時(shí)地進(jìn)行信息公開,將所有發(fā)布的EUA掛網(wǎng)供公眾閱覽。



當(dāng)前正值FDA全力抗擊新冠疫情的重要時(shí)期,通過EUA完成抗疫相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品審批已成為FDA重要的防控疫情手段。截至5月7日,F(xiàn)DA已通過EUA完成了123個(gè)新冠疫情相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品的授權(quán)。




公衛(wèi)事件終止后,

那些在研用藥何去何從?


美國衛(wèi)生部判定公衛(wèi)緊急狀態(tài)結(jié)束或解除后,醫(yī)療應(yīng)對產(chǎn)品的EUA使用將自動終止。所有按照EUA覆蓋的產(chǎn)品將不再具有預(yù)防,診斷和治療病患的市場資格。

“當(dāng)然,這并不是說那些在研藥品就此完成使命?!标愔?jǐn)博士說,病毒發(fā)生有很強(qiáng)的季節(jié)性,臨床試驗(yàn)的開展不能隨著疫情及時(shí)展開和結(jié)束是常見的問題,針對于已經(jīng)用于重大公衛(wèi)事件的未上市藥品,美國政府將酌情予以后續(xù)科研支持。

以帕拉米韋為例,帕拉米韋最初用于甲流,后在EUA期間用于H1N1,EUA結(jié)束后,該藥物按照正規(guī)的流程來申報(bào),但臨床進(jìn)行較為艱難,如果從公司自身利益出發(fā),開發(fā)動力有限,所以美國政府分三次給予企業(yè)約5億美元支持,最終促使該藥物獲批,為以后的疫情防控做好儲備。



FDA應(yīng)對嚴(yán)重公衛(wèi)事件政策究竟有何措施


在陳謹(jǐn)博士看來,F(xiàn)DA應(yīng)對重大公衛(wèi)事件政策措施主要有應(yīng)急方案和長遠(yuǎn)方案兩個(gè)板塊。

在應(yīng)急方案板塊,F(xiàn)DA主要有加速審評、供應(yīng)保障、合規(guī)性稽查、產(chǎn)品安全保障、積極尋求醫(yī)藥產(chǎn)品工業(yè)支持等內(nèi)容。

在長遠(yuǎn)方案領(lǐng)域,F(xiàn)DA主要有兩份文件做支撐,分別是行動指南和MCM倡導(dǎo)計(jì)劃。

“行動指南從2014年開始實(shí)施,每年都會做更新,其核心在于規(guī)范FDA應(yīng)對重大公衛(wèi)事件的組織架構(gòu)、資源調(diào)度以及各主體之間的協(xié)同合作。MCM倡導(dǎo)計(jì)劃主要功能則是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)品的可及性?!标愔?jǐn)博士表示,無論是行動指南還是MCM倡導(dǎo)計(jì)劃,其本質(zhì)都是鼓勵(lì)對可能出現(xiàn)的重大公衛(wèi)事件進(jìn)行積極長遠(yuǎn)準(zhǔn)備。



“ 當(dāng)前美國的新冠疫情頗為嚴(yán)重, 這其中涉及政治、技術(shù)等多個(gè)方面, 但單就FDA來說, 從此次疫情當(dāng)中還是能看到其突出的運(yùn)作特點(diǎn)?!?/span>

陳謹(jǐn)博士說, FDA在疫情期間實(shí)施了嚴(yán)格、靈活的監(jiān)管。在醫(yī)藥產(chǎn)品審批方面,F(xiàn)DA 通過EUA 審批通過了1 0 0 多個(gè)疫情相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品, 同時(shí)其對于瑞德西韋等抗疫新藥審批亦保持嚴(yán)格。而檢測試劑方面,FDA評審的靈活性有效配合了產(chǎn)品迭代,在不到2 個(gè)月時(shí)間里就實(shí)現(xiàn)了檢測結(jié)果從1周到5分鐘的迭代跨越。



Q:針對新冠,對于國內(nèi)企業(yè)既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇,國內(nèi)在申報(bào)EUA時(shí)需要考量哪些因素,比如疫情患者招募會受限,地區(qū)差異和時(shí)間軸較短等之外還需要注意什么?

A:這個(gè)問題的信息有點(diǎn)模糊,未能明確是國內(nèi)企業(yè)申報(bào)美國EUA還是國內(nèi)申報(bào),我們分別從兩個(gè)方向做一下回復(fù):第一,就是國內(nèi)企業(yè)在現(xiàn)有疫情期間申報(bào)EUA,目前申報(bào)中IVD成功可能性高些,如果是未上市藥品,美國FDA仍持審慎態(tài)度,需等待臨床試驗(yàn)結(jié)果,近期FDA出臺了新的新冠病毒治療臨床開發(fā)指南,建議做雙盲隨機(jī)試驗(yàn),可以看出FDA的標(biāo)準(zhǔn)并未因疫情原因而降低。而對于醫(yī)療器械,F(xiàn)DA更關(guān)注器械是否更有效檢測出病毒,除核酸檢測外,目前FDA對抗體檢測也持有一定興趣。

若我們考慮想做臨床試驗(yàn),可將產(chǎn)品CMC,非臨床、已有的臨床簡要信息以及有關(guān)新冠肺炎的臨床設(shè)計(jì),通過CoronavirusTreatmentAccelerationProgram(CTAP)提交給美國FDA,F(xiàn)DA會在非常短的時(shí)間給予回復(fù)并指導(dǎo)下步可以做什么。如提交Pre-IND,目前通過CTAP項(xiàng)目提交的Pre-IND書面回復(fù)的審評時(shí)間大概是30天左右(具體評審時(shí)間可能因?yàn)镕DA當(dāng)下工作量有不同。通常Pre-IND的書面回復(fù)需60天)。Pre-IND應(yīng)包括產(chǎn)品的CMC情況需簡單描述,非臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)是否具有說服力,并應(yīng)說明產(chǎn)品的作用機(jī)制和臨床相關(guān)的設(shè)計(jì)。美國目前雖新冠病人患者繁多,但因應(yīng)對新冠影響許多臨床實(shí)驗(yàn)暫停,同時(shí)醫(yī)療資源也相對緊張,臨床實(shí)驗(yàn)招募也可能存在一定難度。

第二則是國內(nèi)申報(bào),我國CDE對于特殊情況下的注冊審批也有綠色通道,類似于Pr-IND,CDE網(wǎng)上有路徑上傳資料,因疫情限制均以線上方式溝通交流。對于具體新冠疫情下藥物臨床試驗(yàn)的實(shí)施管理建議可參考藥審中心起草的《新冠肺炎疫情期間藥物臨床試驗(yàn)管理指導(dǎo)原則》(征求意見稿)。


5月27日(下周三),博濟(jì)醫(yī)藥副總經(jīng)理、臨床總監(jiān)譚波將作客“博濟(jì)研語”直播間,以《抗感染藥物臨床試驗(yàn)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)分享》為題,向廣大網(wǎng)友分享在抗感染藥物領(lǐng)域臨床試驗(yàn)的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)。



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